Περιεχόμενο
Η παρεγκεφαλίδα, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κρανίου ακριβώς πάνω από το στέλεχος του εγκεφάλου, είναι το δεύτερο μεγαλύτερο τμήμα του εγκεφάλου. Ελέγχει τη στάση του σώματος, την ισορροπία και επίσης πολύπλοκες εθελοντικές κινήσεις των μυών, όπως το περπάτημα και η ομιλία. Οι όγκοι εντός της παρεγκεφαλίδας παρεμβαίνουν σε αυτές τις λειτουργίες, προκαλώντας πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο ή αταξία (δυσκολία συντονισμού των μυϊκών κινήσεων που απαιτούνται για να περπατήσετε). Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και τη συγκεκριμένη θέση του όγκου και την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσεται.
Ταυτοποίηση
Οι όγκοι του εγκεφάλου, που σχηματίζονται από ομάδες μη φυσιολογικών κυττάρων, μπορεί να είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) ή κακοήθεις (καρκινικοί). Οποιοσδήποτε τύπος μπορεί να αναπτυχθεί εντός της ίδιας της παρεγκεφαλίδας ή να προκύψει από εξάπλωση καρκίνου από άλλες περιοχές του σώματος. Ανεξάρτητα από τον τύπο ή τη θέση του όγκου, πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία ή αφαίρεση.
Συμπτώματα
Ορισμένα συμπτώματα του εγκεφαλικού όγκου προκαλούνται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω του χώρου που καταλαμβάνει ο όγκος στον εγκέφαλο και του πρηξίματος που συνοδεύει την ύπαρξη του όγκου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, δυσκολία συντονισμού ή ισορροπία, λήθαργο, σύγχυση και αποπροσανατολισμό. Άλλα συμπτώματα οφείλονται σε τοπική εγκεφαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από τη συμπίεση του όγκου ή την εισβολή γύρω από τα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία ελέγχου ενός ή περισσοτέρων άκρων, απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία και μειωμένη μνήμη ή κρίση. Οι ασθενείς που πάσχουν από ναυτία και έμετο διαπιστώνουν ότι είναι πιο συχνές όταν ξυπνούν το πρωί. Οι πονοκέφαλοι είναι επίσης πιο σοβαροί το πρωί. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου στην παρεγκεφαλίδα και χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του όγκου.
Τύποι
Οι όγκοι εντός της παρεγκεφαλίδας ταξινομούνται ως πρωτογενείς ή δευτερογενείς όγκοι. Οι πρωτογενείς όγκοι προέρχονται από την παρεγκεφαλίδα, ενώ οι δευτερογενείς όγκοι εξαπλώνονται από άλλα μέρη του σώματος. Τα μυελοβλαστώματα είναι ο πιο κοινός τύπος πρωτογενούς όγκου εγκεφάλου που αναπτύσσεται εντός της παρεγκεφαλίδας. Αυτοί οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι αποτελούν το 20% των όγκων του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες. Το εγκεφαλικό αστροκύτωμα, ένας άλλος πρωταρχικός τύπος όγκου που επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, μπορεί να αποτελείται από καλοήθη ή κακοήθη κύτταρα. Δευτερογενείς όγκοι συμβαίνουν όταν ο καρκίνος μεταστάσεις (εξαπλώνεται) από άλλα μέρη του σώματος στην παρεγκεφαλίδα. Ο καρκίνος του δέρματος, του μαστού, του παχέος εντέρου, του εντέρου, του πνεύμονα και των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε όγκους εντός της παρεγκεφαλίδας.
Διάγνωση
Πολλά συμπτώματα που προκύπτουν από εγκεφαλικούς όγκους εμφανίζονται συνήθως λόγω άσχετων προβλημάτων υγείας. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται έναν πιθανό όγκο στον εγκέφαλο, θα παραπεμφθείτε σε έναν νευρολόγο, έναν ειδικό εκπαιδευμένο για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και το νευρικό σύστημα. Μετά τη δοκιμή συντονισμού, αντανακλαστικών, ακοής και όρασης που μπορεί να επηρεαστούν από πιθανό παρεγκεφαλικό όγκο, θα σας παραπεμφθούν για περαιτέρω δοκιμές εάν χρειαστεί για μια ακριβή διάγνωση. Οι μη επεμβατικές εξετάσεις όπως μια μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CAT) παρέχουν λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου. Άλλες δοκιμές μπορούν να παραγγελθούν για τη μέτρηση της πιθανής δραστηριότητας του όγκου και της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, όπως PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), SPECT (τομογραφία εκπομπής μονών φωτονίων) ή MRS (φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού) ). Ένα ελαφρώς πιο επεμβατικό αγγειογράφημα, στο οποίο λαμβάνονται ακτινογραφίες μετά την ένεση ειδικής βαφής, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των προβλημάτων που περιβάλλουν τις αρτηρίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία όγκου, μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ένα μικρό δείγμα του όγκου αφαιρείται και εξετάζεται, μπορεί να είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης, θεραπείας και πρόγνωσης.
Θεραπεία
Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια από την παρεγκεφαλίδα, χωρίς να τραυματιστούν υγιή κύτταρα, η χειρουργική επέμβαση είναι η συνιστώμενη πορεία θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί μόνο εν μέρει, ή η προσπάθεια αφαίρεσής του θα προκαλέσει βλάβη, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση του όγκου. Υψηλές δόσεις ακτινοβολίας κατευθύνονται στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία για να σκοτώσουν μη φυσιολογικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία αποτελείται από ειδικά φάρμακα που σκοτώνουν επίσης καρκινικά κύτταρα. Η κλινική έρευνα αφιερώνεται στην ανακάλυψη νέων και καλύτερων μορφών θεραπείας για την καταπολέμηση των όγκων της παρεγκεφαλίδας.
