Περιεχόμενο
Η μακροκυτταρική αναιμία αναφέρεται στην παρουσία αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων (GVs) σε εργαστηριακό δείγμα. Αυτό το εύρημα είναι συχνά το μόνο σημάδι ότι ένας ασθενής αντιμετωπίζει έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, δύο σημαντικά θρεπτικά συστατικά για την υγεία του νευρικού συστήματος. Η μακροκυτταρική αναιμία ορίζεται ως ένας μέσος όγκος κυττάρων μεγαλύτερος από 95 κυβικά χιλιοστά (κάθε εργαστήριο καθορίζει το δικό του εύρος, οπότε αυτός ο αριθμός μπορεί να ποικίλει).
Αιτίες
Η μακροκυτταρική αναιμία είναι ένα σημάδι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ωριμάζουν σωστά. Αυτά τα κύτταρα χάνουν τον πυρήνα τους και συρρικνώνονται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής διαδικασίας ανάπτυξης. Το φυσιολογικό του σχήμα είναι σε σχήμα δίσκου αμφίκυρτου, αλλά χωρίς τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, τα κύτταρα δεν θα φτάσουν σε αυτό το σχήμα. Η πιο κοινή αιτία της μακροκυτταρικής αναιμίας είναι η έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος (άλλη βιταμίνη Β). Η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια των φαρμάκων χημειοθεραπείας και είναι μια κοινή συνέπεια της κατάχρησης αλκοόλ.
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Η βιταμίνη Β12 υπάρχει στο κρέας και στα τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Απορροφάται στο λεπτό έντερο, με τη βοήθεια του εγγενή παράγοντα που παράγεται στο στομάχι. Η ανεπάρκεια εμφανίζεται για δύο βασικούς λόγους - έλλειψη βιταμίνης Β12 στη διατροφή και προβλήματα με την απορρόφησή της.
Υπάρχουν και άλλα ζητήματα που πρέπει να σημειωθούν όσον αφορά την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Οι δίαιτες χωρίς ζωική πρωτεΐνη δεν παρέχουν επαρκείς ποσότητες βιταμίνης. Οι βίγκαν διατρέχουν κίνδυνο μακροκυτταρικής αναιμίας και θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης Β12. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει εγγενής παράγοντας, η βιταμίνη ενδέχεται να μην απορροφηθεί. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως κακοήθης αναιμία και αντιμετωπίζεται με ενέσεις βιταμίνης Β12. Τέλος, το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση της βιταμίνης και τα άτομα που πίνουν υψηλές ποσότητες αλκοόλ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πάσχουν από μακροκυτταρική αναιμία.
Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
Το φυλλικό άλας είναι άφθονο σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά, συκώτι και μανιτάρια. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρευτούν για να καταστεί διαθέσιμη η βιταμίνη, αλλά η υπερβολική μαγειρική μπορεί να την καταστρέψει. Η απορρόφηση φυλλικού οξέος συμβαίνει στο λεπτό έντερο.
Η ανεπάρκεια εμφανίζεται για τέσσερις βασικούς λόγους - έλλειψη φολικού οξέος στη διατροφή, προβλήματα με την απορρόφηση φολικού οξέος, δυσκολία στη χρήση της βιταμίνης και απαίτηση για μεγαλύτερη ποσότητα.
Επιπλέον, οι δίαιτες χωρίς απαλά μαγειρεμένα φρέσκα λαχανικά δεν παρέχουν αρκετό φολικό οξύ. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη δυσκολεύονται να απορροφήσουν φυλλικό οξύ, καθώς η ασθένεια καταστρέφει τα κύτταρα όπου συμβαίνει απορρόφηση. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλά φάρμακα παρεμβαίνουν στην απορρόφηση, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
Διάφορα φάρμακα χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της μεθοτρεξάτης, παρεμβαίνουν στη χρήση φυλλικού οξέος από τον οργανισμό. Αποτρέπουν τα καρκινικά κύτταρα από τη δημιουργία DNA, αλλά έχουν την ίδια επίδραση σε πολλά από τα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυττάρων στον πεπτικό σωλήνα. Το αλκοόλ επηρεάζει επίσης τη χρήση φολικού οξέος.
Τέλος, οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για τη βιταμίνη, επειδή είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του νωτιαίου και νευρικού συστήματος του αναπτυσσόμενου μωρού.
Συνέπειες
Η μακροκυτταρική αναιμία είναι ένα πρώιμο σημάδι ανεπάρκειας Β12 και / ή φυλλικού οξέος. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την υγεία των νεύρων. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα θα προχωρήσουν προς τα πάνω, σε ένα μοτίβο γνωστό ως κατανομή "γάντι και μισό". Παρανοία και σύγχυση μπορεί να συμβεί σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις. Η μακροκυτταρική αναιμία είναι συχνά το πρώτο σημάδι ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, η οποία εμφανίζεται πριν ο ασθενής έχει νευρικά συμπτώματα.
Επιπλέον, το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για το αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα και η έλλειψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, όπως η σπονδυλική στήλη στα παιδιά. Οι περισσότεροι ενήλικες δεν έχουν εμφανή συμπτώματα ανεπάρκειας φολικού οξέος, επομένως η διάγνωση της μακροκυτταρικής αναιμίας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ότι υπάρχει πρόβλημα.
Πρόληψη / λύση
Η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να προληφθεί με μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης (για πρόσληψη βιταμίνης Β12) και πράσινα φυλλώδη λαχανικά (για πρόσληψη φυλλικού οξέος).
Άτομα στις ακόλουθες κατηγορίες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ένα συμπλήρωμα Β12 - vegans και άλλα που τρώνε πολύ λίγα ζωικά προϊόντα και άτομα που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. ενώ οι άνθρωποι στις ακόλουθες κατηγορίες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ένα συμπλήρωμα φυλλικού οξέος - όσοι δεν τρώνε αρκετά πράσινα φυλλώδη λαχανικά, εκείνοι με κοιλιοκάκη, άτομα που πίνουν υψηλές ποσότητες αλκοόλ, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να λαμβάνουν αυτό το συμπλήρωμα, καθώς η ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα συμβαίνει στις αρχές της εγκυμοσύνης, προτού ακόμη και μερικές γυναίκες συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυες.
Σκέψεις
Η συμπλήρωση φυλλικού οξέος θα καλύψει το κύριο σημάδι της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μέσω της «θεραπείας» της μακροκυτταρικής αναιμίας. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε συμπλήρωμα φολικού οξέος σε συνδυασμό με τη βιταμίνη. Οι ασθενείς που καταναλώνουν μεθοτρεξάτη και άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας θα πρέπει να συμβουλευτούν τους γιατρούς τους προτού συμπληρώσουν με Β12 και φολικό οξύ. Οι περισσότερες πολυβιταμίνες περιέχουν βιταμίνες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν το ποσό της πολυβιταμίνης σας είναι επαρκές για τις ανάγκες σας.
