Περιεχόμενο
Η διάρροια μπορεί να είναι επικίνδυνη, και ακόμη και να απειλεί τη ζωή των ηλικιωμένων, λέει ο γαστρεντερολόγος και συγγραφέας Anil Minocha, MD, στο βιβλίο του «Η Εγκυκλοπαίδεια του Πεπτικού Συστήματος και των Πεπτικών Διαταραχών». Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διάρροια σε ένα ηλικιωμένο άτομο μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, αφυδάτωση, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια ανόργανων και βιταμινών και, στις χειρότερες περιπτώσεις, αδυναμία και θάνατο.
Η οξεία διάρροια - τρεις ή περισσότερες κινήσεις του εντέρου σε 24 ώρες - σε οποιονδήποτε άνω των 70 ετών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, σύμφωνα με τους Thomas Helton, D.O. και David D.K. Ο Rolston, MD, στο άρθρο του για το Cleveland Clinic Journal of Medicine. Σημείωσαν επίσης ότι η αιματηρή διάρροια μπορεί να υποδηλώνει λοιμώξεις με σαλμονέλα, shigella και campylobacter, και οι καλλιέργειες κοπράνων μπορούν να αναγνωρίσουν την παρουσία αυτών των οργανισμών.
Clostridium difficile
Οι ηλικιωμένοι δεν μπορούν να ζήσουν σε μια προστατευτική φυσαλίδα και εκτίθενται σε πολλά παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που προκαλούν διάρροια. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να νοσηλευτούν και να αναπτύξουν νοσοκομειακές λοιμώξεις.
Μία από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις στους ηλικιωμένους είναι το Clostridium difficile, σύμφωνα με τους Andrew E. Simor, MD και συνεργάτες. Σημειώνουν ότι το Clostridium difficile - C. difficile - είναι μια σημαντική αιτία μολυσματικής διάρροιας μεταξύ των ηλικιωμένων που ζουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας.
Το C. difficile στοχεύει γενικά σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά για άλλες λοιμώξεις. Πολλά αντιβιοτικά σκοτώνουν τη φυσική χλωρίδα του γαστρεντερικού συστήματος και, όταν συμβαίνει αυτό, το C. difficile μπορεί να μετακινηθεί εκεί. Στο άρθρο του 2007 σχετικά με τη διάρροια που σχετίζεται με το C. difficile, οι Δρ. Crenguta Stepan και Christina M. Surawicz ανέφεραν ότι το C. difficile προκαλεί έως και το 30% της διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά.
Οι Stepan και Surawicz έγραψαν επίσης ότι το C. difficile μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα διάρροια, η οποία μπορεί να αναγνωριστεί σε ένα δείγμα κοπράνων, και ορισμένοι ασθενείς είχαν χρόνια διάρροια C. difficile. Οι παράγοντες κινδύνου για συχνές υποτροπές είναι άνω των 65 ετών, η μόλυνση στο νοσοκομείο και η συνεχιζόμενη χρήση αντιβιοτικών μετά τη διάγνωση με C. difficile.
Διαβητική διάρροια
Ο διαβήτης μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία πίσω από χρόνια διάρροια στους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα όταν ο διαβήτης οδήγησε σε διαβητική νευροπάθεια - νευρική νόσο που προκαλείται από διαβήτη.
Σύμφωνα με το "Λεξικό Διαβήτη" που δημοσιεύθηκε από το National Cleanshouse Information Diabetes το 2009, η διάρροια διαβήτη αναφέρεται σε χαλαρά κόπρανα ή ακράτεια κοπράνων που προκαλούνται από περίσσεια βακτηρίων στο παχύ έντερο του ατόμου με διαβήτη.
Οι γαστρεντερολόγοι Milena Gould και Joseph H Sellin έγραψαν στο άρθρο τους σχετικά με τη διαβητική διάρροια ότι οι ασθενείς με διαβήτη είναι πιο πιθανό από άλλους να έχουν ασθένειες όπως η κοιλιοκάκη, με τη διάρροια να είναι το κύριο σύμπτωμα. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Κοιλιακή Συνειδητοποίηση, η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προσβάλλει το πεπτικό σύστημα.
φαρμακευτική αγωγή
Πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα - πολυφαρμακευτικά - και η διάρροια είναι μια κοινή παρενέργεια πολλών φαρμάκων. Στο άρθρο της, η γαστρεντερολόγος Rachel C. Toney λέει ότι περισσότερα από 700 φάρμακα προκαλούν την παρενέργεια της διάρροιας, κυρίως αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, καθαρτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που μειώνουν τα οξέα.
Ο Toney λέει ότι τα αντιβιοτικά κλινδαμυκίνη και αμπικιλλίνη μπορούν να προκαλέσουν διάρροια σε έως και 25 τοις εκατό όλων των ασθενών. Άλλα αντιβιοτικά που συνήθως προκαλούν διάρροια είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι τετρακυκλίνες και οι φθοροκινολόνες.
Εκκολπωματίτιδα
Η εκκολπωματίτιδα είναι μια λοίμωξη εκκολπώματος - τσέπες μέσα στο πεπτικό σύστημα που εμφανίζεται κυρίως στο παχύ έντερο, σύμφωνα με τον Δρ Minocha. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν εκκολπωση - η παρουσία αυτών των σακουλών - και περίπου το 65 τοις εκατό των ηλικιωμένων έχουν εκκολπωση, σε σύγκριση με μόνο το 5% των ατόμων κάτω των 40 ετών. Τα περισσότερα άτομα με εκκολπωση δεν έχουν συμπτώματα.
Ο Minocha λέει ότι περίπου το 5% των ατόμων με εκκολπωματίτιδα θα αναπτύξουν εκκολπωματίτιδα.
Η λοίμωξη - εκκολπωματίτιδα - προκαλεί συμπτώματα και πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Η διάρροια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα των ατόμων με εκκολπωματίτιδα.
