Περιεχόμενο

• Αιτίες κολπικής αιμορραγίας
• Ορμονική θεραπεία και κολπική αιμορραγία
• Καρκίνος του ενδομητρίου
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Οι περισσότερες γυναίκες εισέρχονται στην εμμηνόπαυση (στο τέλος των εμμηνορροϊκών περιόδων) έως την ηλικία των 52 ετών. Πριν εισέλθει στην εμμηνόπαυση, μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση μετάβασης που ονομάζεται perimenopause για έως και δέκα χρόνια. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα ορμονών αρχίζουν να μειώνονται και οι περίοδοι γίνονται λιγότερο συχνές ή κανονικές, έως ότου σταματήσουν τελικά. Μια γυναίκα θεωρείται μετεμμηνοπαυσιακή όταν δεν έχει εμμηνόρροια για περίοδο ενός έτους ή περισσότερο. Αν και η κολπική αιμορραγία είναι ακανόνιστη, μοιάζει με εμμηνορροϊκές περιόδους, είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μπορεί να γίνει σημάδι ιατρικού προβλήματος εάν εμφανιστεί μετά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες κολπικής αιμορραγίας

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων αναφέρει πολλές πιθανές εξηγήσεις για μετεμμηνοπαυσιακή ακανόνιστη κολπική αιμορραγία. Η πιο κοινή αιτία είναι η ατροφία του βλεννογόνου της μήτρας, που ονομάζεται ατροφία του ενδομητρίου. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η ορμονική θεραπεία, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, που ονομάζονται υπερπλασία του ενδομητρίου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία. Η κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ενδομητρίου.

Ορμονική θεραπεία και κολπική αιμορραγία

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μείωση των επιπέδων ορμονών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, όπως εξάψεις και ευερεθιστότητα, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν συμπλήρωμα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Το Oxford Journal of Medicine προτείνει ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη κολπική αιμορραγία σε έως και τους μισούς ασθενείς που χρησιμοποιούν τη θεραπεία. Η ακανόνιστη αιμορραγία συνήθως υποχωρεί εντός έξι μηνών από την έναρξη της ορμονικής θεραπείας.

Καρκίνος του ενδομητρίου

Καθώς η κολπική αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα καρκίνου του ενδομητρίου, συνιστάται να συζητήσετε με τον γιατρό σας οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία που συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λέει ότι ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής κολπικής αιμορραγίας σε μία στις οκτώ γυναίκες. Εάν εντοπιστεί νωρίς, ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει υψηλό ποσοστό θεραπείας.

Διάγνωση

Η διάγνωση του λόγου για την κολπική αιμορραγία είναι απαραίτητη για τη σωστή αντιμετώπισή της. Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό προσπαθώντας να εντοπίσουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού ή προσωπικού ιστορικού καρκίνου, ακανόνιστων περιόδων ή της παρουσίας καλοήθων πολύποδων που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ενδομήτρια βιοψία ξύνοντας ένα μικρό κομμάτι ιστού της μήτρας ή υπερηχογράφημα (λαμβάνοντας μια φωτογραφία των πυελικών τοιχωμάτων χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα).

Θεραπεία

Η θεραπεία για μετεμμηνοπαυσιακή ακανόνιστη κολπική αιμορραγία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας. Εάν η ορμονική θεραπεία προκαλεί αιμορραγία, η θεραπεία γενικά δεν συνιστάται. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας, μπορεί να συνταγογραφηθεί οιστρογόνο. Εάν προκληθεί από πάχυνση της επένδυσης της μήτρας, μπορεί να συνταγογραφηθεί προγεστερόνη. Οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Σε περίπτωση καρκίνου του ενδομητρίου, θα παραπεμφθείτε σε ογκολόγο, ο οποίος μπορεί να συστήσει υστερεκτομή ή άλλη κατάλληλη θεραπεία.