Περιεχόμενο

• Πρωτογενής και δευτερογενής καρκίνος των οστών
• Τύποι καρκίνου των οστών
• Χειρουργική αφαίρεση όγκου στο γόνατο
• Μετεγχειρητική θεραπεία
• Ανάκτηση από την αφαίρεση του όγκου του γόνατος

Ο καρκίνος των οστών μπορεί να δημιουργήσει όγκους στο γόνατο που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και συχνά χειρουργική επέμβαση για βελτίωση. Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών μπορεί να προκύψει σε οποιοδήποτε οστό του σώματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί αύξηση στα χέρια και τα πόδια. Οι περισσότεροι καρκίνοι των οστών αντιμετωπίζονται με συνδυασμό χημειοθεραπείας, χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου και ακτινοθεραπείας. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται ακρωτηριασμός του ποδιού κάτω από το μηρό.

Πρωτογενής και δευτερογενής καρκίνος των οστών

Οι δύο κύριοι τύποι καρκίνου των οστών είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς καρκίνοι. Στην πρώτη περίπτωση, οι όγκοι αναπτύσσονται αρχικά στο ίδιο το οστό και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών εμφανίζεται όταν ο αρχικός όγκος προέρχεται σε άλλο μέρος του σώματος, εκτός από το οστό προέλευσης. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου από το γόνατο είναι γενικά λιγότερο επίπονη στην περίπτωση του δευτερογενούς καρκίνου των οστών, καθώς οι όγκοι είναι συνήθως μικρότεροι.

Τύποι καρκίνου των οστών

Οι καρκίνοι των οστών χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους. Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος και συνήθως σχηματίζεται στο γόνατο. Προέρχεται από τα άκρα του οστού, συνήθως σε παιδιά και νέους ηλικίας 10 έως 25 ετών, σύμφωνα με το Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan-Kettering. Το χονδροσάρκωμα σχηματίζεται σε χόνδρο ιστό και είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου. Το σάρκωμα του Ewing προέρχεται από τα μεσαία έως τα άνω τμήματα των οστών, κυρίως σε παιδιά και νέους ηλικίας μεταξύ 10 και 25 ετών, αλλά σπάνια εμφανίζεται στα γόνατα. Σπάνιες μορφές καρκίνου των οστών περιλαμβάνουν ινοσαρκώματα, αδαμαντινιώματα, χορδώματα και όγκους γιγαντιαίων κυττάρων. Ο χρόνος ανάρρωσης μετά την απομάκρυνση κάθε τύπου καρκίνου των οστών εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Χειρουργική αφαίρεση όγκου στο γόνατο

Η χειρουργική επέμβαση όγκου στο γόνατο απαιτεί σχεδόν πάντα την αφαίρεση του χόνδρου και του μυϊκού ιστού γύρω από το καρκινικό υλικό από το οστό. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους των όγκων. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί πάρα πολύ για να καταστήσει τις συμβατικές θεραπείες αναποτελεσματικές, ο ακρωτηριασμός του ποδιού μπορεί να είναι απαραίτητος. Όσο περισσότερος ιστός και οστό πρέπει να αφαιρεθούν, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος μετεγχειρητικής ανάρρωσης.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο μοσχεύματος οστού από άλλα μέρη του σώματος ή η εμφύτευση μιας πρόσθεσης είναι συχνά απαραίτητη για τη διατήρηση της λειτουργίας των οστών και των αρθρώσεων. Αυτό απαιτεί συμπληρωματική χειρουργική επέμβαση μετά την αφαίρεση του όγκου, παρατείνοντας την περίοδο ανάρρωσης. Εάν ο καρκίνος εξαλειφθεί, είναι πιθανό ότι δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από το πόσο έχει αναπτυχθεί και εξαπλωθεί ο όγκος. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (ΗΠΑ), τα μοσχεύματα οστών χρειάζονται ένα διάστημα μεταξύ δύο εβδομάδων έως δύο μηνών για θεραπεία και ανάρρωση. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την περίοδο ανάρρωσης, αλλά δεν πρέπει να γίνεται χωρίς συμβουλή γιατρούς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Ανάκτηση από την αφαίρεση του όγκου του γόνατος

Ο χρόνος ανάρρωσης για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου στο γόνατο εξαρτάται από κάθε περίπτωση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (ΗΠΑ), μεταξύ 67,5% και 72,1% των ατόμων που διαγνώστηκαν με καρκίνο των οστών είναι ακόμα ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, με διαφορετικούς μέσους όρους επιβίωσης ανάλογα με το φύλο και την εθνικότητα. Περαιτέρω χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο καρκίνος επαναληφθεί. Οι αντιδράσεις μπορεί να απαιτούν χρόνια φυσιοθεραπείας για σωστή θεραπεία.