Περιεχόμενο
Το γαλακτικό δακτύλιο (ή πιο συγκεκριμένα, η διαλυτή του Ringer) είναι ένα υγρό διάλυμα ηλεκτρολυτών στο νερό. Οι ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο υπάρχουν φυσικά στα σωματικά υγρά και βοηθούν στη λειτουργία των μυών και των νεύρων, καθώς και στη διατήρηση του pH και της ισορροπίας υγρών. Η απώλεια ηλεκτρολυτών μέσω του ιδρώτα και των ούρων είναι φυσιολογική και αντικαθίστανται από τη συνήθη κατανάλωση υγρών. Εάν πολλά χάνονται λόγω αιμορραγίας, εμέτου ή άλλης ασθένειας, πρέπει να αντικατασταθούν αμέσως.
Χρήση
Η διαλυμένη ουσία του Ringer χορηγείται ενδοφλεβίως σε ασθενείς για την αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών που χάνονται λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών και νερού έχει σχεδιαστεί για να μιμείται τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Αυτή η λύση μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με ένα διάλυμα σακχάρου (συνήθως δεξτρόζη) για να παρέχει μια πηγή θερμίδων. Η διαλυμένη ουσία του Ringer μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μια ποικιλία ενδοφλέβιων φαρμάκων για την αραίωσή τους.
Σύνθεση
Η αναλογία των ηλεκτρολυτών και του νερού στη διαλυμένη ουσία του Ringer είναι προσεκτικά ισορροπημένη έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά από το σώμα. Σε κάθε 100 ml διαλυμένης ουσίας Ringer, υπάρχουν 600 mg χλωριούχου νατρίου, 20 mg χλωριούχου ασβεστίου, 30 mg χλωριούχου καλίου και 310 mg γαλακτικού νατρίου. Το ρΗ της διαλυμένης ουσίας του Ringer προσαρμόζεται στο 6,6 και ένα λίτρο αυτού του διαλύματος έχει εννέα θερμίδες.
Κατοχή
Η επανυδάτωση από το νερό στη διαλυμένη ουσία του Ringer είναι ζωτικής σημασίας, καθώς το συνολικό σωματικό βάρος αποτελείται από 70% νερό. Μια σημαντική απώλεια νερού και των ιόντων που περιέχονται σε αυτό θα οδηγήσει σε ακραίες διαταραχές σε όλα τα σημαντικά συστήματα του σώματος. Εάν χάσετε πάρα πολύ νερό, το pH του σώματος μπορεί να γίνει πολύ όξινο, μια κατάσταση που ονομάζεται οξέωση. Το γαλακτικό που περιέχεται στη διαλυτική ουσία του Ringer βοηθά το σώμα να το καταπολεμήσει.
Παρενέργειες
Εφόσον η διαλυμένη ουσία του Ringer χορηγείται ενδοφλεβίως, μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο ερεθισμός στο σημείο της ένεσης. Αν και όχι συχνές, μπορεί να συμβούν αλλεργικές αντιδράσεις, όπως οίδημα και δυσκολία στην αναπνοή. Άλλες πιθανές παρενέργειες είναι: αιμάτωμα ή λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, πυρετός, λοίμωξη της φλέβας ή ανώμαλη αύξηση του όγκου του αίματος. Το πνευμονικό οίδημα (υγρό στους πνεύμονες) και η υπερ-ενυδάτωση είναι επίσης πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση της διαλυμένης ουσίας του Ringer.
Σκέψεις
Η διαλυμένη ουσία του Ringer παράγεται από διάφορους κατασκευαστές και μπορεί να έχει μικρές παραλλαγές στον τύπο. Γενικά, ωστόσο, αυτές οι λύσεις θεωρούνται ισοτονικές σε σχέση με το αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωσή του είναι λίγο πολύ ίση με εκείνη του υγιούς αίματος. Αυτή η λύση μπορεί επίσης να ονομαστεί Ringer ή Ringer-lactate. Η διαλυμένη ουσία του Ringer εφευρέθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Βρετανό φυσιολόγο Sydney Ringer.
