Περιεχόμενο
Η διεύρυνση των νεφρών, επίσης γνωστή ως υδρονέφρωση, στα παιδιά είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού ανωμαλιών κατά την έναρξη της ανάπτυξης των νεφρών, της αλλαγής του μεγέθους, της εμφάνισης και της λειτουργίας τους. Η διόγκωση των νεφρών μπορεί να προκληθεί από τρεις βασικούς παράγοντες. Η κατάσταση μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
Αιτίες
Σύμφωνα με το "Comer Children's Νοσοκομείο", η υδρονέφρωση μπορεί να προκληθεί από απόφραξη της ουρητηροβελικής σύνδεσης, που ονομάζεται απόφραξη UPJ. Αυτή η κατάσταση προκύπτει από στένωση στο σημείο όπου ο ουρητήρας φεύγει από τα νεφρά. Μια υδρονέφρωση που προκαλείται από απόφραξη UPJ τείνει να συμβεί πριν από τον τέταρτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα διασταλμένα νεφρά στα παιδιά μπορούν επίσης να προκληθούν από απόφραξη στο κάτω άκρο του ουρητήρα. Ο ουρητήρας μπορεί να καλυφθεί με μια λεπτή μεμβράνη που εμποδίζει την αποστράγγιση των ούρων στην κύστη ή μπορεί να προσκολληθεί στην ουροδόχο κύστη σε ανώμαλη θέση. Η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από αντίστροφη ροή ή παλινδρόμηση ούρων στον ουρητήρα και στα νεφρά.
Θεραπεία
Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με υδρονέφρωση, θα εξεταστεί από παιδιατρικό ουρολόγο. Σε παιδιά με ήπια υδρονέφρωση ή διογκωμένα νεφρά λόγω παλινδρόμησης των ούρων, η θεραπεία παρατήρησης σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως καταφέρνει να θεραπεύσει την πάθηση, ενώ τα νεφρικά προβλήματα διορθώνονται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Οι μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις υδρονέφρωσης συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της απόφραξης. Η χειρουργική διαδικασία εκτελείται με ασφάλεια, χρησιμοποιώντας ρομποτικές χειρουργικές μεθόδους ή με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που περιλαμβάνουν μικρές τομές.
Σκέψεις
Τα αυξημένα νεφρά στα παιδιά δεν έχουν συνδεθεί με οτιδήποτε μπορεί να έχουν κάνει οι γονείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να υπάρχουν κληρονομικοί παράγοντες σε μια τέτοια ανωμαλία. Η υδρονέφρωση είναι συνήθως εμφανής κατά τις προγεννητικές εξετάσεις υπερήχων, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι εμφανής μέχρι τη γέννηση ή αργότερα στην παιδική ηλικία.
Στατιστική
Σύμφωνα με τον Δρ Alan Greene, το 20 έως 35% των περιπτώσεων προγεννητικής υδρονέφρωσης επιλύεται πριν από τη γέννηση. Σε τουλάχιστον 93% των παιδιών που πάσχουν από προγεννητική υδρονέφρωση που συνεχίζεται μετά τη γέννηση, οι ανωμαλίες επουλώνονται με την πάροδο του χρόνου και δεν υποφέρουν από απώλεια νεφρικής λειτουργίας, λέει ο γιατρός. Ο Greene λέει ότι μόνο το 7% των παιδιών με επίμονη προγεννητική υδρονέφρωση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν το πρόβλημα. Δεν παρουσίασαν απώλεια νεφρικής λειτουργίας.
Προειδοποίηση
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υδρονέφρωση και οι διογκωμένοι νεφροί στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή προοδευτική νεφρική βλάβη. Κάντε ένα ραντεβού με έναν παιδιατρικό ουρολόγο για να συζητήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για να αποφύγετε περιττές επιπλοκές και πιθανές μόνιμες βλάβες στα νεφρά του μωρού σας.
