Περιεχόμενο
Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Νεφρών και Ουρολογικών Νόσων (NKUDIC), οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν περισσότερες από μισό εκατομμύριο επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης κάθε χρόνο. Μερικά από αυτά παραμένουν στο νεφρό και δεν προκαλούν ποτέ προβλήματα. Άλλοι θα μετακινηθούν στον ουρητήρα: εδώ είναι το μέγεθος και το σχήμα της πέτρας που θα καθορίσει εάν θα περάσει από το ουροποιητικό σύστημα ή θα χρειαστεί παρέμβαση.
Ορισμός
Τα νεφρά απομακρύνουν τα περιττώματα και την περίσσεια υγρού από το αίμα. Τα προϊόντα που απεκκρίνονται περιλαμβάνουν ανόργανα συστατικά που συνήθως διαλύονται στα ούρα, αλλά μερικές φορές διαχωρίζονται και σχηματίζουν μικρούς κρυστάλλους. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύονται και σκληραίνουν, σχηματίζοντας μια πέτρα στα νεφρά.
Αιτίες
Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν εάν δεν υπάρχει αρκετό νερό στα ούρα για να διαλύσει εντελώς τα περιττώματα ή εάν υπάρχει υψηλό επίπεδο ουσιών που συνήθως σχηματίζουν πέτρες - ασβέστιο και οξαλικό. Τα ούρα συνήθως περιέχουν χημικές ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού κρυστάλλων, και εάν είναι χαμηλές, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης πέτρας. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και οι νεφρικές διαταραχές, συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα σχηματισμού ασβεστίου. χρόνια φλεγμονή του εντέρου μπορεί να προκαλέσει πέτρες οξαλικού ασβεστίου.
Μέγεθος
Σύμφωνα με τις περισσότερες πηγές, το μέγεθος μιας πέτρας στα νεφρά ποικίλλει από το μέγεθος ενός κόκκου άμμου έως εκείνου μιας μπάλας γκολφ. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μισσούρι δημοσίευσαν μια μελέτη σχετικά με τη θεραπεία "μεγάλων" πετρών στο περιοδικό Endourology τον Σεπτέμβριο του 2009. θεώρησαν μεγάλους υπολογισμούς πάνω από μια ίντσα. Το μέσο μέγεθος των λίθων στη μελέτη ήταν 3 cm.
Σημασια
Οι πέτρες στα νεφρά δεν χρειάζεται να αφήσουν το σώμα όσο παραμένουν στο νεφρό και δεν προκαλούν προβλήματα λόγω του μεγέθους ή της ποσότητας. Εάν μετακινηθούν στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Αυτό είναι όπου το μέγεθος και το σχήμα γίνονται σημαντικά: μια μικρή, λεία πέτρα θα περάσει πιο εύκολα από τον ουρητήρα από μια μεγαλύτερη, τραχιά πέτρα. Οποιαδήποτε πέτρα θα προκαλέσει πόνο, αλλά αν είναι πολύ μεγάλο για να περάσει εύκολα από το στενό σωλήνα ουρητήρα, ο πόνος συνεχίζεται καθώς οι λείοι μύες προσπαθούν να σπρώξουν την πέτρα. Οι υπολογισμοί που είναι πολύ μεγάλοι ή τραχύ είναι πιο πιθανό να κολλήσουν. Η ροή των ούρων μπορεί στη συνέχεια να μπλοκαριστεί, ο πόνος αυξάνεται και μπορεί να ξεκινήσει μια λοίμωξη.
Μεγαλύτερο μέγεθος
Οι γιατροί στο Delaware Urological Associates λένε ότι οι πέτρες στα νεφρά μεγαλύτερες από μια ίντσα "σπάνια περνούσαν από το ουροποιητικό σύστημα χωρίς επιπλοκές." Λένε επίσης ότι "για υπολογισμούς πλάτους μικρότερου των 3 mm, η πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης είναι πολύ υψηλή. Οι υπολογισμοί πλάτους άνω των 8 mm έχουν πιθανότητα 20% να περάσουν αυθόρμητα σε διάστημα ενός έτους." Οι πέτρες μεγαλύτερες από 8 mm μπορούν να μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν αιμορραγία. Οι πέτρες που είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν συνήθως χωρίζονται σε μικρότερα κομμάτια χρησιμοποιώντας κύματα σοκ για να περάσουν από τα ούρα. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πέτρας.
