Περιεχόμενο
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου περνούν μέσω του σφιγκτήρα στην κορυφή του οισοφάγου και εκτοξεύουν τα φωνητικά κορδόνια, τους ιστούς του λαιμού και τη ρινική κοιλότητα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να είναι χρόνια φλεγμονή, βραχνάδα και ανώμαλη συστολή κοντά στα φωνητικά κορδόνια. Η θεραπεία για LPR συνδυάζει γενικά τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή.
Αιτίες και συμπτώματα
Το RLF είναι ουσιαστικά μια επέκταση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), η οποία εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου ρέει στον οισοφάγο. Η GERD προκαλείται από την αποδυνάμωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα, μια μυϊκή ζώνη στο κάτω μέρος του οισοφάγου που γενικά εμποδίζει την επανεισδοχή (παλινδρόμηση) του περιεχομένου του στομάχου. Το LPR εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας στην κορυφή του οισοφάγου αποτυγχάνει επίσης, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου να αυξηθεί περαιτέρω.
Τα συμπτώματα του RLF περιλαμβάνουν πονόλαιμο, βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση, χρόνιο βήχα, μετά από ρινική στάγδην, βλέννα στο λαιμό και αισθήσεις παρόμοιες με το να έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Περιέργως, οι πάσχοντες από RLF γενικά δεν παρουσιάζουν καούρα επειδή τα οξέα περνούν τόσο γρήγορα που αποφεύγουν να ερεθίσουν τον ίδιο τον οισοφάγο.
Θεραπεία μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής
Η θεραπεία για RLF ξεκινά συνήθως με αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ξεκινήστε τροποποιώντας τη διατροφή σας: εξαλείψτε την καφεΐνη, συμπεριλαμβανομένου του καφέ, του τσαγιού και των καφεϊνούχων ποτών και των αναψυκτικών. Αυτά τα όξινα προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν τις επιπτώσεις του RLF και το αέριο στα αναψυκτικά μπορεί να προκαλέσει ριπές, γεγονός που οδηγεί σε παλινδρόμηση περισσότερων περιεχομένων στο στομάχι. Τα αναψυκτικά με καφεΐνη είναι ιδιαίτερα όξινα και πρέπει να αποφεύγονται. Πολύ όξινοι χυμοί όπως πορτοκάλι, βατόμουρο και γκρέιπφρουτ μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Προσπαθήστε επίσης να εξαλείψετε ορισμένα τρόφιμα: τα κρεμμύδια και το σκόρδο είναι από τα κύρια υπεύθυνα για τη δημιουργία συνθηκών για παλινδρόμηση. Άλλοι ένοχοι περιλαμβάνουν λιπαρά, πικάντικα ή τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα και μέντα. Αποφύγετε να τρώτε τίποτα μέχρι τρεις ώρες πριν από το κρεβάτι. Πρόσθετη ανακούφιση είναι δυνατή χάνοντας βάρος, σταματώντας το κάπνισμα και αποφεύγοντας το αλκοόλ. Όπως το φαγητό, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται ιδιαίτερα πριν πάτε για ύπνο. Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού μερικές ίντσες για να αποθαρρύνετε περαιτέρω τη νυχτερινή παλινδρόμηση.
Φάρμακα
Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες για το RLF. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων, φάρμακα που μπλοκάρουν τα ένζυμα του στομάχου που παράγουν οξύ. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται η εζομεπραζόλη (Nexium), η λανσοπραζόλη (Prevacid) και η ραβεπραζόλη (Aciphex). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αναστολείς H2, μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φαμοτιδίνη (Pepcid), ρανιτιδίνη (Zantac) και λανσοπραζόλη (Prevacid).
Προσοχή ότι και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων επηρεάζουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά ασβέστιο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εμφανές επειδή αυτές οι ενώσεις συνήθως λαμβάνονται σε σχετικά υψηλές δόσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια πλήρη εξήγηση των πιθανών παρενεργειών του φαρμάκου σας.
Χειρουργική επέμβαση
Οι επίμονες περιπτώσεις LPR μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να σφίξουν φυσικά τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει εάν αυτό είναι απαραίτητο.
