Περιεχόμενο
Η εκτομή του ενδομητρίου είναι μια θεραπεία για υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί νοσηλεία. Η αφαίρεση είναι μια εναλλακτική λύση για την υστερεκτομή για γυναίκες που δεν θέλουν να υποβληθούν σε πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή του ενδομητρίου προκαλεί ουλές της μήτρας. Αυτές οι ουλές προάγουν τη μείωση της μελλοντικής αιμορραγίας. Πολλές γυναίκες έχουν πολύ μικρή ή καθόλου αιμορραγία μετά από αυτήν τη διαδικασία. Η κατάλυση του ενδομητρίου δεν συνιστάται για γυναίκες που ενδιαφέρονται να διατηρήσουν τη γονιμότητα στο μέλλον. Το ποσοστό επιτυχίας κατάλυσης είναι υψηλό, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι για τη γυναίκα και το μωρό που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη μετά την κατάλυση.
Ιστορικός
Οι γυναίκες μπορούν να επιλέξουν αφαίρεση του ενδομητρίου εάν υποφέρουν από υπερβολική σοβαρή αιμορραγία. Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνονται αναιμικές (το αίμα είναι φτωχό σε σίδηρο). Η αναιμία προκαλεί ακραία κόπωση και χαμηλά επίπεδα ενέργειας. Το ενδομήτριο λειτουργεί ως επένδυση της μήτρας και είναι υπεύθυνο για τη διατήρησή του. Σύμφωνα με το Women's health.gov, κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου, υπάρχει πάχυνση του ενδομητρίου λόγω των φλεβών που είναι πλούσιες σε αίμα. Αυτό το φαινόμενο προσφέρει ένα τέλειο περιβάλλον για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού. Εάν το σώμα της γυναίκας δεν έχει γονιμοποιημένο ωάριο για εμφύτευση, η ενδομήτρια επένδυση της μήτρας θα ξεφλουδίσει. Αυτό το ξεφλούδισμα ξεκινά την εμμηνορροϊκή περίοδο. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα κυκλικά κάθε 28 ημέρες. Η κατάλυση θα καταστρέψει τον ενδομήτριο ιστό που είναι υπεύθυνος για την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Σημασια
Η εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην ενδομήτρια επένδυση της μήτρας. Ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται όταν εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Ο πλακούντας είναι το μόνο μέσο διατροφής και οξυγόνωσης του εμβρύου. Ο πλακούντας χρειάζεται μια υγιή, εμπλουτισμένη με αίμα επένδυση ενδομητρίου για σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Μόλις η ενδομήτρια επένδυση καταστραφεί κατά την κατάλυση, δεν μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη υγιούς επένδυσης για την εγκυμοσύνη.
Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη
Μετά την αφαίρεση, το ενδομήτριο αφαιρείται ή καταστρέφεται καθιστώντας το ανίκανο να παρέχει θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο και ένα ασφαλές περιβάλλον για το έμβρυο. Η εγκυμοσύνη δεν προχωρά χωρίς βιώσιμη επένδυση ενδομητρίου. Υπάρχει πιθανότητα 0,7% να μείνετε έγκυος μετά την καταστροφή του ενδομητρίου σύμφωνα με μελέτες από διάφορα Τμήματα Γυναικολογίας και Μαιευτικής. Η γυναίκα πρέπει να συζητήσει όλες τις διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις για υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν υπάρχει κάποια ανησυχία ή επιθυμία να μείνετε έγκυος στο μέλλον, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν θα συστήσουν κατάργηση.
Προειδοποιήσεις
Έρευνα από το Τμήμα Γυναικολογίας και Μαιευτικής του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν έχει τεκμηριώσει την σπανιότητα των εμβρύων που επέζησαν μέχρι τον τοκετό. Υπάρχει μια τεκμηριωμένη περίπτωση επιτυχούς εγκυμοσύνης 35 εβδομάδων το 2004. Μια μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο κατέγραψε 70 εγκυμοσύνες που εμφανίστηκαν μετά την κατάλυση του ενδομητρίου. Από αυτές τις εγκυμοσύνες, το 33% είχε ως αποτέλεσμα τον τοκετό, αλλά με αρκετές επιπλοκές. Η πρόωρη παράδοση εμφανίστηκε στο 42% των ασθενών. Έχουν αναφερθεί δύσκολες γεννήσεις λόγω του ότι ο πλακούντας και τα νεογέννητα βρίσκονται σε δύσκολη θέση για κανονική παράδοση. Η κακή παρουσίαση είχε ως αποτέλεσμα μεγάλο αριθμό καισαρικών τοκετών. Οι δυσκολίες με την προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας καθιστούν δύσκολη την παράδοση με αποτέλεσμα το 26% των περιπτώσεων. Υπήρχε ποσοστό θνησιμότητας εμβρύου 12,9%. Οι περισσότερες απώλειες του εμβρύου οφείλονται σε προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο ή τον πλακούντα.
Προβολή ειδικών
Ο Δρ Paul D Indman από την Καλιφόρνια Advanced Gynecology είναι γνωστός για τις σπουδές του και τη θεραπεία της αφαίρεσης της μήτρας. Ανέφερε ότι η κατάλυση του ενδομητρίου έχει αποκτήσει δημοτικότητα ως εναλλακτική θεραπεία για υστερεκτομή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερβολικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου είναι σπάνια αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή. Έχουν τεκμηριωθεί οι κίνδυνοι επιπλοκών. Οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν σωστά τους ασθενείς τους σχετικά με τη σημασία της πρόληψης της εγκυμοσύνης μετά την κατάλυση του ενδομητρίου. Πρέπει επίσης να συζητηθούν οι κίνδυνοι επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
