Περιεχόμενο
Άτομα που έχουν τραυματιστεί, ειδικά στη δουλειά, μερικές φορές υπερβάλλουν ή προσποιούνται ότι έχουν πόνο για οικονομικά κίνητρα ή για να αποφύγουν την εργασία. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν ο πόνος ενός ασθενούς έχει νόμιμη φυσική αιτία. Ένας γιατρός, με το όνομα Δρ Waddell, διαπίστωσε ότι υπάρχουν οκτώ διαφορετικά σημάδια που υποδηλώνουν ότι η συμπεριφορά του πόνου ενός ασθενούς εφευρίσκεται ή ότι έχει ιατρικούς παράγοντες. Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται σημεία Waddell ή δοκιμές Waddell.
Υπερβολική απόκριση
Οι υπερβολικές συμπεριφορές πόνου μπορεί να είναι ενδεικτικές ενός θετικού σήματος Waddell. Αυτή η αξιολόγηση είναι υποκειμενική - καθορίζεται από τη γνώμη του αξιολογητή. Είναι πιο αξιόπιστο εάν ο ασθενής ανταποκρίνεται σε ένα συγκεκριμένο άγγιγμα ή σε θέση εξέτασης, με λιγότερα παράπονα για πόνο κατά τη διάρκεια διαφορετικών χρόνων της αξιολόγησης. Αυτές οι συμπεριφορές περιλαμβάνουν φωνές, εκφράσεις του προσώπου, τσαλακωμένοι, συσπάσεις ή κλάμα.
Γενικές καταγγελίες για πόνο
Τα παράπονα για πόνο που είναι διαδεδομένα σε όλο το σώμα ή εξαπλώνονται σε μεγάλες περιοχές, μπορεί να είναι θετικά σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έντονο πόνο με ελαφριά αφή σε αρκετές περιοχές. Αυτά τα παράπονα δεν ακολουθούν ανατομικά πρότυπα. Για παράδειγμα, κάθε νωτιαίο νεύρο προκαλεί πόνο σε συγκεκριμένες περιοχές του βραχίονα ή του ποδιού όταν ερεθίζεται. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο σε περιοχές που καλύπτονται από διάφορα νεύρα.
Προσομοιωμένοι ελιγμοί
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί ελιγμοί που φαίνεται να είναι νόμιμοι έλεγχοι για τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνοι, καθώς οι δομές του σώματος δεν χειρίζονται πραγματικά με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν πόνο. Ένας ελιγμός ονομάζεται αξονική φόρτιση, στην οποία ο αξιολογητής ωθεί το κεφάλι του ασθενούς προς τα κάτω από μια ουδέτερη θέση. Ένας άλλος τύπος είναι η παθητική περιστροφή των ισχίων και των ώμων μαζί, περιστροφή της σπονδυλικής στήλης ως μονάδα ή περιστροφή των ποδιών χωρίς περιστροφή της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι εξετάσεις είναι θετικές εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο.
Ευθεία ανύψωση ποδιών
Η συμπίεση του νεύρου στην κάτω σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν σηκώνει το ίσιο πόδι - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το πόδι του ανυψώνεται στον αέρα από τον εξεταστή. Για να προσδιοριστεί εάν ο πόνος είναι νόμιμος, το τεστ γίνεται πρώτα σε καθιστή θέση. Ο αξιολογητής θα αποσπάσει την προσοχή του ασθενούς, μετακινώντας παθητικά το "τραυματισμένο" πόδι σε μια θέση όπου το γόνατο είναι ίσιο. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί σε αυτό, αλλά αργότερα παραπονεθεί για πόνο με την ανύψωση, το τεστ θεωρείται θετικό. Μια νόμιμη συμπίεση των νεύρων θα προκαλέσει πόνο και στις δύο θέσεις.
