Περιεχόμενο
Η βασική αρτηρία είναι η πιο σημαντική αρτηρία στο πίσω μέρος του εγκεφάλου. Μπορεί να αναπτύξει εξωτερικό εξόγκωμα, ασκώντας πίεση στο αρτηριακό τοίχωμα και πιθανόν να προκαλέσει ρήξη. Τα ανευρύσματα της βασικής αρτηρίας αντιπροσωπεύουν περίπου το 27% των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων (SIC), σύμφωνα με νευρολόγους που συνδέονται με το Πανεπιστήμιο του St. Louis.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα άτομα με ρήξη ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας παρουσίασαν μίνι έμφραγμα (παροδικές ισχαιμικές προσβολές) τις ημέρες και εβδομάδες πριν από το ανεύρυσμα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας περιλαμβάνουν αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου, προβλήματα με την ομιλία και την άρθρωση, ζάλη, ναυτία και έμετο, πονοκέφαλο και προβλήματα όρασης και απώλεια συνείδησης.
Παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα που αναπτύσσουν ανευρύσματα της βασικής αρτηρίας συχνά έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, αγγειακές παθήσεις, κάπνισμα και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
Διάγνωση
Ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ανεύρυσμα βασικής αρτηρίας μετά από εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για προβλήματα πήξης του αίματος και καρδιακές παθήσεις (SCI). Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία και αγγειογραφία για να αναζητήσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο του ασθενούς, όγκους και ανευρύσματα και να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διακρανιακό Doppler, ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα για τη διάγνωση του ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας (SIC).
Φάρμακα
Εάν εντοπιστεί ανεύρυσμα βασικής αρτηρίας πριν σπάσει, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέψουν τη ρήξη του αρτηριακού τοιχώματος. Το ανευρύσμα της βασικής αρτηρίας συνήθως αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια (στη φλέβα) ή ενδο-αρτηριακή χορήγηση θρομβολυτικών (στην αρτηρία), για τη διάλυση θρόμβων στο σώμα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γιατροί χορηγούν φάρμακα που ονομάζονται ενεργοποιητές πλασμινογόνου ιστού (TPA), για άτομα με ρήξη του ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας. Η επιτυχία αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ένα άτομο αναζητά θεραπεία. Τα TPA δεν είναι χρήσιμα εάν χορηγούνται μετά από 12 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Χειρουργική θεραπεία
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος αναφέρει επίσης ότι τα άτομα με βασικό ανεύρυσμα αρτηρίας μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να ενισχύσουν το αρτηριακό τοίχωμα και να μειώσουν τον κίνδυνο ρήξης.
Άτομα με ρήξη ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας αναφέρονται σε μονάδα άμεσης και μακροχρόνιας περίθαλψης. Είναι προτεραιότητα των γιατρών στη θεραπεία αυτών των ασθενών να διατηρούν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση γνωστή ως ψαλίδισμα, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού σφιγκτήρα κοντά στο ανεύρυσμα. Αυτό αφαιρεί το ανεύρυσμα από την εγκεφαλική κυκλοφορία και αποτρέπει την υπερβολική αιμορραγία.
Επιβίωση και επιπλοκές
Η ρήξη ενός ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας προκαλεί θάνατο σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων και συμβαίνει δύο φορές συχνότερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες, σύμφωνα με αναφορές από το eMedicine.com. Άτομα που επιβιώνουν μετά από ρήξη ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας έχουν πιθανότητα 20% να εμφανίσουν άλλα παρόμοια έμφρακτα. Γενικά πρέπει να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους, τις συνήθειες άσκησης και τον τρόπο ζωής τους, καθώς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο και το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά το έμφραγμα. Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστούν νευρολογική και ψυχολογική θεραπεία για να αντιμετωπίσουν τις σωματικές και συναισθηματικές αλλαγές που βιώνουν μετά το ανεύρυσμα.
