Περιεχόμενο

• Επιδημικές μυκητιασικές λοιμώξεις
• Ευκαιρίες μυκητιασικές λοιμώξεις
• Συμπτώματα κοκκιδιοειδομυκητίασης
• Συμπτώματα ιστοπλάσμωσης
• Συμπτώματα ασπεργίλλωσης

Οι πνευμονικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς τα κύτταρα τους είναι πολύ παρόμοια με τα ανθρώπινα (ευκαρυωτικά) κύτταρα, καθιστώντας δύσκολη την εύρεση φαρμάκων που επιτίθενται στο παθογόνο, χωρίς να προκαλούν βλάβη στον ξενιστή. Οι παθογόνοι μύκητες είναι δισφορικοί, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να αναπτυχθούν όπως καλούπια ή ζύμες, ευδοκιμούν μέσω της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος και προσαρμόζονται στις υγρές συνθήκες που βρίσκονται στους ανθρώπινους ιστούς. Αυτές οι λοιμώξεις συχνά εκλαμβάνονται για άλλη ασθένεια όπως πνευμονία, φυματίωση, γρίπη ή ακόμη και καρκίνο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει για λίγο πριν γίνει η σωστή διάγνωση (αν και αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά). Δεν έχει σημασία τι μύκητας εμπλέκεται, τα συμπτώματα είναι παρόμοια.

Επιδημικές μυκητιασικές λοιμώξεις

Οι ενδημικοί εισβολείς έχουν ειδική προσαρμογή και χαρακτηριστικά που τους επιτρέπουν να μολύνουν οποιονδήποτε εκτίθεται σε αυτούς. Οι άνθρωποι εισπνέουν δεκάδες, εκατοντάδες ή και χιλιάδες σπόρια μυκήτων την ημέρα, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η ανοσία στον μύκητα είναι γενικά ισχυρή, αλλά μερικά είδη μπορούν να δημιουργήσουν ανάπτυξη στον πνευμονικό ιστό υγιών ξενιστών.

Τα ενδημικά είδη συνδέονται με συγκεκριμένες γεωγραφικές τοποθεσίες και συγκεκριμένα υποστρώματα (όπως περιττώματα πουλιών). Παραδείγματα ενδημικών παθογόνων μυκήτων και των μυκητών που προκαλούν είναι: Κοκκιδιοειδή immitis (coccidioidomycosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) και Blastomyces dermatitidis (βλαστομυκητίαση).

Ευκαιρίες μυκητιασικές λοιμώξεις

Τα ευκαιριακά μυκητιακά παθογόνα σπάνια προκαλούν ασθένεια σε υγιείς ξενιστές. Μπορούν να εγκατασταθούν αναπνέοντας στα σπόρια, εισάγοντας στο σώμα μέσω τραυματικού τραυματισμού ή αποικίζοντας καμένους ή σοβαρά κατεστραμμένους ιστούς.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευαίσθητα σε μόλυνση με ευκαιριακούς μύκητες. Ασθενείς με καρκίνο, ανοσοκατεσταλμένα άτομα που πάσχουν από HIV / AIDS ή σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα πριν ή μετά τη μεταμόσχευση οργάνου ή μυελού των οστών. Οι συχνά εντοπισμένοι ευκαιριακοί μύκητες και μυκητίαση που προκαλούν περιλαμβάνουν: Aspergillus ssp. (ασπεργίλλωση) και Cryptococcus neoformans (κρυπτοκοκκίαση).

Συμπτώματα κοκκιδιοειδομυκητίασης

Οι βλάβες της κοκκιδιοειδομυκητίασης μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε όλο το σώμα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θέση προέλευσης είναι η μόλυνση στον πνεύμονα. Από τους πνεύμονες, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τη λοίμωξη (αυτό ισχύει για οποιαδήποτε μόλυνση ζύμης) ενώ βρίσκεται ακόμα στον πνευμονικό ιστό. Η πρωτογενής λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να παραμείνει σε ελάχιστο επίπεδο συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού προχωρήσει σε ώριμο δακτύλιο. εξαφανίζεται συχνά αυθόρμητα, αφήνοντας τον ξενιστή ασυλία για μελλοντικές λοιμώξεις.

Θα πρέπει να υπάρχει υποψία ότι κάποιος έχει κοκκιδιοειδομυκητίαση εάν το άτομο έχει επισκεφθεί μια περιοχή όπου η ασθένεια είναι κοινή και δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες για βακτηριακή λοίμωξη. Αν και η ασθένεια είναι ενδημική, είναι πιο πιθανό να προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο σε εκείνους που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: -Βήχας (ίσως με αίμα) - Δυσκολία στην αναπνοή - Ρίγη - Πόνος στο στήθος - Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις - Λαχανάκια ποδιών

Μια σάρωση ακτίνων Χ μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή σύννεφα στην περιοχή των πνευμόνων. Η διάγνωση πραγματοποιείται παρατηρώντας τα χαρακτηριστικά των μυκητιακών σφαιριδίων που περιέχουν ενδοσπόρια στο σάλιο ή με εξέταση αντισωμάτων.

Συμπτώματα ιστοπλάσμωσης

Η ιστοπλάσμωση συστέλλεται με εισπνοή σπόρων που έχουν αναδευτεί από μολυσμένο έδαφος. Οι επισκέπτες ή οι εργαζόμενοι σε σπηλιές, τέταρτα, αχυρώνα ή σε άλλες περιοχές όπου τα νυχτερίδες ή τα πουλιά αφήνουν μεγάλες ποσότητες περιττωμάτων είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε μολύνσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας (με ή χωρίς βλέννα)
• Πόνος στο στήθος
• Πυρετός
• Βραχνάδα
• Κούραση
• Απώλεια βάρους
• Νυχτερινός ιδρώτας
• Πόνος στις αρθρώσεις

Μια ακτινογραφία του θώρακα μπορεί να δείξει πολλές μικρές, καλά καθορισμένες και καλά κατανεμημένες βλάβες, παραμορφωμένες μάζες - ή τίποτα. Η διάγνωση γίνεται με καλλιέργεια οργανισμού μολυσμένων ιστών ή με εξέταση αντισωμάτων.

Συμπτώματα ασπεργίλλωσης

Τα σπόρια της ασπεργίλλωσης είναι κοινά στον αέρα από οπουδήποτε και όλοι αναπνέουν χωρίς βλάβη. Για έναν ανοσοκατεσταλμένο ασθενή, ωστόσο, η ασπεργίλλωση είναι ένα επικίνδυνο παθογόνο. Ο πιο συχνά εμφανιζόμενος παράγοντας είναι ο A. fumigatus, αν και έχουν αναφερθεί και άλλοι. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί από τους πνεύμονες σε άλλα όργανα, ο θάνατος είναι ένα κοινό αποτέλεσμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας (μπορεί να έχει αίμα)
• Δυσκολία αναπνοής
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός
• Πόνος στο στήθος
• Νυχτερινός ιδρώτας

Μια σάρωση ακτίνων Χ μπορεί να δείξει μια ξεχωριστή και περίεργη μάζα γνωστή ως «μύκητας μπάλα» ή υφές στον πνεύμονα. Η διάγνωση γίνεται με καλλιέργεια του οργανισμού του μολυσμένου ιστού, με μικροσκοπική εξέταση βλαβών και δοκιμών αντισωμάτων - κατά προτίμηση των τριών εξετάσεων.