Περιεχόμενο
Ένα πυλωρικό έλκος είναι ένα πεπτικό έλκος που βρίσκεται στον πυλώνα, το οποίο είναι το κάτω άκρο του στομάχου που οδηγεί στο δωδεκαδάκτυλο, καταλήγοντας στον πυλωρικό σφιγκτήρα. Αυτός είναι ένας μυϊκός δακτύλιος που συστέλλεται για να κλείσει το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Τα έλκη είναι ανοιχτές πληγές ή αιματηρές περιοχές στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
Αιτίες
Τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από πεψίνη και γαστρικό οξύ, προκαλώντας βλάβη στο βλεννογόνο στρώμα του στομάχου ή στο δωδεκαδακτύλιο. Τα φάρμακα στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη - ειδικά εκείνα χωρίς εντερική επικάλυψη, η οποία αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση της βλάβης στα ΜΣΑΦ - μπορεί να είναι αιτία έλκους. Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα των ελκών, όπως η υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης, το κάπνισμα και τα υψηλά επίπεδα στρες. Τα βακτήρια Helicobacter pylori είναι συνήθως η αιτία μιας λοίμωξης του άντρου (το τμήμα του στομάχου που ενώνει τον πυλώνα), η οποία μπορεί να προκαλέσει έλκη του δωδεκαδακτύλου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ελκών πυλωρού είναι ουσιαστικά τα ίδια με τα έλκη του δωδεκαδακτύλου. Η δυσπεψία είναι ο ιατρικός όρος για τα πιο κοινά συνδυασμένα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι έχουν όλα τα συμπτώματα των ελκών χωρίς να είναι παρόντα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λειτουργική δυσπεψία. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν συχνά και τακτικά ή ενδέχεται να μην εμφανίζονται ξανά για εβδομάδες ή μήνες. Αυτά τα συμπτώματα, που περιλαμβάνουν αίσθημα πληρότητας, αδυναμία κατανάλωσης υγρών με τον κανονικό τρόπο. αίσθημα δυσφορίας και κενού στο στομάχι, το οποίο συνήθως είναι οδυνηρό, εμφανίζεται συχνότερα από μία έως τρεις ώρες πριν από το φαγητό, που σχετίζεται με την αίσθηση της πείνας. Πολλά άτομα που επηρεάζονται θεωρούν ότι το φαγητό μπορεί να ανακουφίσει τα συναισθήματα της αδιαθεσίας και του κενού. Η ναυτία είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα, όπως και η αίσθηση της όξινης παλινδρόμησης στο λαιμό.
Πόνος
Τα άτομα που πάσχουν από έλκη στομάχου ή δωδεκαδακτύλου έχουν πόνο σε διάφορους βαθμούς έντασης. Μερικές φορές εντοπίζεται, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο κοιλιακός πόνος φαίνεται να επιδεινώνεται όταν βρίσκονται σε καθιστή θέση. Όταν σχετίζεται με πεπτικά έλκη, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο στήθος, πίσω από το στέρνο ή την πλάτη, κάτι που μπορεί να είναι μια πολύ τρομακτική εμπειρία, καθώς αυτές οι αισθήσεις μπορεί να συγχέονται με καρδιακές προσβολές ή άλλες χρόνιες καταστάσεις.
Επιπλοκές
Τα έλκη πυλωρού μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κάνοντας φλεγμονή του πυλώρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως πυλωρική στένωση. Η φλεγμονή προκαλεί αυστηρά πυλωρική, η οποία επιβραδύνει τη διέλευση των περιεχομένων του στομάχου στο έντερο και προκαλεί επαναλαμβανόμενο εμετό, μερικές φορές τροφή που καταναλώθηκε έως και 24 ώρες πριν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ορατή κίνηση και διάταση του στομάχου. Άλλες κοινές επιπλοκές όλων των πεπτικών ελκών είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αιματηρό εμετό και μια σκοτεινή ουσία παρόμοια με τον αλεσμένο καφέ. Αυτή η κατάσταση είναι σοβαρή και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Θεραπεία
Τα αντιόξινα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς. Εάν υπάρχει Helicobacter pylori και η πιθανή αιτία είναι ένα έλκος, μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά. Τα αντι-εκκριτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος, επιτρέποντας στο έλκος να επουλωθεί. Μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση της καφεΐνης και τα επίπεδα άγχους, καθώς και η κατανάλωση πλούσιων ή πολύ λιπαρών τροφών. Εάν υπάρχει πυλωρική στένωση και η αντιεκκριτική φαρμακευτική αγωγή αποτύχει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
