Περιεχόμενο

• Τι είναι η σιπροφλοξασίνη;
• Βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης
• Σιπροφλοξασίνη και γάλα
• Αντοχή στην σιπροφλοξασίνη
• Γιατί το γάλα μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης;

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και σε ορισμένες περιπτώσεις οξείας ιγμορίτιδας (φλεγμονή των κόλπων). Το φάρμακο πωλείται με διάφορες μάρκες, αλλά είναι ευρέως γνωστό ως Cipro. Ανεξάρτητα από το εμπορικό σήμα, η σιπροφλοξασίνη δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται με γάλα ή άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς μπορεί να υπάρχει αλληλεπίδραση που μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Τι είναι η σιπροφλοξασίνη;

Σύμφωνα με την ετικέτα της Bayer, η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος (που σημαίνει ότι μπορεί να σκοτώσει ή να αναστείλει μια μεγάλη ποικιλία βακτηρίων). Είναι μέρος της κατηγορίας των κινολονών, οι οποίες προσβάλλουν βακτήρια δεσμεύοντας σε ένζυμα που ονομάζονται τοποϊσομεράσες. Αυτά τα ένζυμα τυλίγουν και χαλαρώνουν το DNA κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής (όταν το κύτταρο αντιγράφει το DNA του πριν διαχωριστεί). Η δέσμευση με βακτηριακή τοποϊσομεράση, η σιπροφλοξασίνη αποτρέπει την αντιγραφή του DNA και σκοτώνει τα βακτήρια.

Βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι το ποσοστό του φαρμάκου που φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν η χορήγηση είναι ενδοφλέβια, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Εάν χορηγηθούν από το στόμα ή με άλλο τρόπο, ορισμένα από τα μόρια του φαρμάκου μπορεί να μην απορροφηθούν από το έντερο, ενώ άλλα μπορεί να μεταβολιστούν και να διαλυθούν από το ήπαρ. Σύντομα, μόνο ένα κλάσμα των μορίων του φαρμάκου φθάνει στην κυκλοφορία. Αυτό το κλάσμα ορίζεται ως βιοδιαθεσιμότητα. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, Bayer AG, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης είναι 70%.

Σιπροφλοξασίνη και γάλα

Η Bayer προειδοποιεί ότι η σιπροφλοξασίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με γάλα. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Κλινική Φαρμακολογική Θεραπεία το 1991, οι ερευνητές έδωσαν σιπροφλοξασίνη μαζί με γάλα ή γιαούρτι σε ασθενείς για να δουν πώς ο συνδυασμός άλλαξε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης (το κλάσμα που φθάνει στην κυκλοφορία) κατά 30 έως 36% και τη μέγιστη συγκέντρωση κατά 36%. Η κατανάλωση γάλακτος ή η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων μαζί με τη σιπροφλοξασίνη μειώνει δραματικά την ποσότητα του φαρμάκου που φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος - όπου θα έπρεπε να είναι.

Αντοχή στην σιπροφλοξασίνη

Όπως και με άλλα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη, τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στην σιπροφλοξασίνη. Η αντιμετώπιση μιας λοίμωξης με χαμηλή ή ανεπαρκή συγκέντρωση αντιβιοτικών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα τα βακτήρια να δημιουργήσουν αντίσταση. Εάν η συγκέντρωση δεν είναι αρκετά υψηλή για να αποφευχθεί η επιβίωση και η διαίρεση των μεταλλαγμάτων που είναι λιγότερο ευαίσθητα στο αντιβιοτικό, θα μεταδώσουν τα γονίδια τους και ο πληθυσμός των βακτηρίων μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να γίνει πιο ανθεκτικός. Η λήψη σιπροφλοξασίνης με γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την πιθανότητα να συμβεί κάτι τέτοιο.

Γιατί το γάλα μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης;

Το ασβέστιο στο γάλα πιστεύεται ότι αλληλεπιδρά με το μόριο της σιπροφλοξασίνης και συνδέεται με αυτό με τρόπο που το εμποδίζει να απορροφηθεί. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μην λαμβάνετε χυμό πορτοκαλιού εμπλουτισμένου με ασβέστιο κατά τη λήψη σιπροφλοξασίνης. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis το 2010, η καζεΐνη (η πρωτεΐνη που βρίσκεται στο γάλα) μπορεί επίσης να δεσμεύσει την σιπροφλοξασίνη και να την κάνει λιγότερο αποτελεσματική.